88889.ru

Отделка плиткой и ремонт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Снятие коронки

Снятие коронки

снятие коронки с зуба

Коронка — это зубной протез, с помощью которого восстанавливается функциональность и внешний вид поврежденного зуба.

В зависимости от материала, коронки могут служить в среднем от 2 до 15 лет, однако некоторые виды коронок, при должном уходе, могут прослужить гораздо дольше.

В ряде случаев коронка может потерять свои функциональные свойства и потребовать замены. Также коронку необходимо снять при развитии под ней патологического процесса.

Выбрать услугу

Снятие коронки с зуба: показания

Протезирование зубов с помощью коронок осуществляется в тех случаях, когда повреждение зуба исключает возможность его пломбирования. Коронки необходимы для восстановления жевательной функции зуба и его внешнего вида. Самыми распространенными материалами для коронок являются сплавы металлов, пластмасса, керамика, диоксид циркония и фарфор.

Причины снятия коронки

Снятие коронок может потребоваться по ряду причин. Среди них:

    1. Разрушение цемента коронки. Причиной этого может стать качество цемента или чрезмерные нагрузки на протез.
    2. Боль, возникающая под коронкой. Патологические процессы, происходящие в протезированном зубе, могут быть последствием некачественного протезирования или серьезных заболеваний.
    3. Протезирование соседних зубов. При разрушении соседнего с коронкой зуба чаще всего применяется техника «мостового» протезирования, когда вместо двух отдельных коронок устанавливается особая конструкция — «мост». Эта конструкция содержит несколько протезов и крепится с двух сторон к здоровым зубам.
    1. Сильный износ коронки. При стирании материала протез теряет свои функциональные свойства и может травмировать окружающие ткани и соседние зубы. Причиной этого может быть низкое качество материала коронки или проблемы при ее установке.

    Снятие зубной коронки

    снятие зубной коронки

    При возможности лечения зуба под коронкой без ее снятия, врач может проделать отверстия в протезе, через которые осуществляются манипуляции над зубом. После завершения лечения отверстия пломбируются.

    При необходимости полного снятия коронки существует два метода проведения этой процедуры — распиливание и снятие аппаратом Коппа.

    Распиливание — это метод удаления протеза, при котором коронка разрушается с помощью специального бура. Риск повреждения зуба под коронкой при таком методе минимален. Стоимость такой процедуры значительно ниже, однако впоследствии потребуется изготовление и установка новой коронки, что несет дополнительные затраты для пациента.

    Снятие коронки аппаратом Коппа производится без разрушения протеза. Для этого с помощью ультразвукового аппарата разрушается цементное основание коронки, после чего на протез надевается специальный аппарат, который маленькими толчками сдвигает коронку в сторону. После этого коронка целиком снимается с зуба. Этот метод требует профессионализма специалиста и хорошего оборудования, поэтому отличается высокой стоимостью процедуры. При неграмотном проведении такой процедуры могут возникнуть осложнения — откол коронки, разрушение или перелом корня зуба.

    После того, как коронка была снята, необходимо сразу продолжить лечение проблемы, после чего повторно протезировать зуб. Оголенный корень зуба, с которого была снята коронка, очень чувствителен и нуждается в защите, поэтому при продолжительном лечении его необходимо покрыть временным протезом.

    Рекомендации после того, как металлокерамическое протезирование завершено

    И вот металлокерамическое протезирование закончено. Можно и нужно улыбаться, улыбаться, и жевать, жевать, жевать. Но возникает множество вопросов: сразу же можно есть, пить и полоскать рот? Что можно есть металлокерамикой, а что нельзя? Как ухаживать за ней, чем чистить? Образуется ли на ней налет? Темнеет она или нет? Стирается или нет? Как долго металлокерамическое протезирование будет радовать своего обладателя и что придется делать в далеком будущем?

    металлокерамическое протезирование

    Разъясним все эти вопросы. Можно ли сразу же полоскать и пить, после того, как металлокерамическое протезирование завершено? Это зависит от цемента, который применяет врач. Мы используем состав, который не боится влаги и слюны ни при цементировки, ни после. Он быстро схватывается и предотвращает кариес. Поэтому мы разрешаем есть, пить и полоскать сразу же. Но учтите, это зависит от цемента, который используется!

    Кушать тоже можно тотчас же. Но рекомендуем после металлокерамического протезирования пару дней не набрасываться на жесткую пищу – еще не совсем привычно и можно случайно накусить губу, щеку или язык (зависит от аппетита).

    Первые несколько дней после любого протезирования, в том числе и металлокерамического, нужно привыкнуть к нему, адаптироваться. Зачем нужно привыкать к коронкам? Как так? Их же делали индивидуально? Может это совсем не индивидуальная работа, а стандартное исполнение без учета индивидуальных особенностей, поэтому к ним нужно привыкать? Вовсе нет. Дело в том, что даже при пломбировании зуба приходится по новому привыкать к пломбе. А ведь делается это достаточно быстро: убирается кариес, и закрывается слоями пломбы. На все про все: час – полтора. Но даже при этом приходится привыкать к новому объемы. Хотя он полностью повторяет предыдущий контур зуба.

    Металлокерамическое протезирование занимает же на порядок больше времени – минимум неделю. И по объему изменений намного превышает пломбирование зубов. Даже с временными коронками нужно адаптироваться к постоянным. Не говоря уже о металлокерамическом протезировании без них – сначала зубы обработаны и пациент вынужденно привыкает к обработанным зубам, которые занимают меньше места, чем до обработки и после установки коронок. Привыкание занимает обычно несколько дней. Если металлокерамическое протезирование большое по объему и количеству задействованных зубов, то это будет неделя — две.

    Первые несколько дней может быть даже изменена дикция. Это бывает, когда металлокерамическое протезирование задействует несколько передних зубов. Которые решительным образом влияют, и впрочем, создают дикцию и фонетику. Для ускорения адаптации рекомендуется больше тренировок: побольше говорить, поболтать по телефону, поругаться с соседкой и т.д. Чем больше тренировки, тем быстрее восстанавливается произношение.

    О том, как сохранить металлокерамическое протезирование на долгие годы читайте тут.

    Как лучше закрепить коронку на имплантат

    Не только пациенты, но и сами врачи спорят на тему винтовой и цементной фиксации коронок на имплантатах.

    Дело в том, что существует два разных способа крепления коронок и мостов на имплантаты. Коронку можно к имплантату прикрутить винтом, а можно прикрутить сначала специальный переходник-абатмент, а на него уже потом приклеить коронку на цемент, как клеят коронки на свои родные зубы.

    И у того, и у другого метода, как всегда, есть свои плюсы и минусы. Каждый раз приходится объяснять пациенту преимущества и недостатки каждого из них. Чтобы не повторяться, сделаем это сейчас раз и навсегда.

    У винтовой фиксации очень много этих плюсов. Главный и самый убийственный плюс это то, что коронку, которую привинтили винтом, всегда можно отвинтить, если что-то случилось.

    Отвинтили, сняли, починили, добавили, убавили, поменяли цвет или сделали что-то еще, а потом прикрутили коронку на место и пациент быстро и дешево решил свою проблему.

    С цементной фиксацией этот номер не пройдет. Если коронку посадили на цемент, то в подавляющем большинстве случаев это навсегда. Снять ее можно только методом распиливания пополам с последующей утилизацией в плевательнице под горестные стоны пациента, подсчитывающего, сколько ему будет стоить новая коронка.

    Второй большой плюс — отсутствие риска расцементировки. Если винт прикрутили, то коронка уже никогда не отвалится, если только винт не открутится. Но и тут у винтовой фиксации есть огромный плюс.

    Если открутился винт в коронке с винтовой фиксацией, то его просто закрутят обратно и пациент довольный бежит домой в тот же день, с тем же зубом и с минимальными финансовыми потерями.

    В коронке с цементной фиксацией присутствует, если помните, абатмент, который тоже может открутиться. И вот если абатмент открутится, то закрутить его обратно, не испортив коронку, уже никак нельзя. Нужно либо просверлить ее насквозь, чтобы закрепить винт, либо срезать коронку и делать ее заново, что опять же доставит пациенту неимоверные моральные и финансовые страдания.

    Просверлить насквозь такую коронку удается тоже далеко не всегда, т.к. часто винт выходит на переднюю поверхность зубов и заделать эту дырку красиво уже никак не получится. Опять коронка в корзину. Не будете же вы улыбаться зубом, посередине которого стоит большая пломба!

    У цементной фиксации есть еще один огромнейший минус. Во время фиксации цемент может выдавиться из-под коронки глубоко под десну, туда где находится имплантат. Это очень опасно. Со временем вокруг цемента скапливаются микробы и начинается воспаление. Довольно много имплантатов было потеряно именно по причине попадания цемента от коронки глубоко под десну.

    Из минусов винтовой фиксации главный — эстетический, наличие пломбы внутри коронки, которая закрывает шахту. Эта пломба с течением времени может изменить цвет и даже вывалиться. Однако стоимость такой пломбы на порядок меньше стоимости коронки, поэтому пломбой можно и пренебречь.

    Единственное, что действительно требуется от хирурга, это умение поставить имплантат с ювелирной точностью так, чтобы шахта имплантата с винтом выходила ровно в нужную точку на коронке (для этого существуют специальные шаблоны). У ортопеда же, который использует цементную фиксацию, хирург может ставить имплантат почти как угодно (лишь бы не поперек), место выхода шахты в коронку не имеет такого большого значения.

    Еще одно достоинство, которое приписывается цементной фиксации, — то, что они «компенсируют напряжение» в длинных мостах. Переводим на понятный пациентам язык. Если доктор чуть неточно снял слепки, а техник отлил длинный мост из металла так, что тот дал усадку, то посадить такой мост на винты будет трудно, ибо нужна очень большая точность, иначе винт не закрутить. А вот на цемент и так сойдет, просто где-то чуть недосядет.

    Снять качественный слепок это вполне посильная задача для любого рукастого ортопеда, а современные методы работы с фрезерованными циркониевыми и даже металлическими каркасами позволяют обойтись без усадки вообще.

    Поэтому, как видите, винтовая фиксация — удел очень качественных хирургов во главе с не менее качественными ортопедами.

    Боль в коронке зуба

    Для начала подробно разберем в каких ситуациях ставится коронка на зуб.

    Коронка на зуб устанавливается для полного протезирования зуба. Современная методика установки имплантов предлагает решить все имеющиеся проблемы или дефекты.

    Стоматологическая коронка — это ортопедическая конструкция, микро протез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности.

    Она устанавливается тогда, когда зуб уже невозможно восстановить при помощи пломбы или какой-то вкладки.

    Кому показана установка коронки

    При регулярном посещении стоматолога пациент может узнать об установке коронки за некоторое время до проведения стоматологической услуги.

    В более срочных случаях специалист покажет, что нужно устанавливать зубной протез, предложить пройти обследование. Осмотрит визуально, посмотрит рентген, назначит анализы с возможным назначением КТ.

    Причины установки коронки

    • Если есть кариозные поражения дентина больше чем на половину, но корень зуба не пораженный и крепкий.
    • Цвет эмали зуба очень отличается от других зубов.
    • Истончение эмали в результате такой особенности (не кариес).
    • Отсутствие зуба вообще.
    • Удаление соседних зубов рядом с поврежденным, чтобы установить металлокерамический мост.

    Противопоказания к установке

    Конечно при проведении любой медицинской процедуры требуется пройти полное обследование, ведь каждая услуга имеет противопоказания.

    Установка коронкового протеза не делается в случае :

    • хрупкости эмали;
    • неправильного расположения и размера зуба;
    • если резцы заходят один за другой;
    • наличия бруксизма; в запущенной стадии.

    Иногда установка протеза невозможна из-за возраста пациента, поэтому врач предложит другой метод.

    Виды зубных коронок и материалы для них

    Сейчас существует множество вариантов изготовления коронок из разных материалов.

    По назначению протезы делятся на:

    1. восстановительные ;
    2. опорные .

    Восстановительная коронка применяется для восстановления эстетических, физических качеств.

    Последний вариант служит основой для установки мостовидного протеза.

    Материалы используемые для изготовления протеза

    1. металл;
    2. металлокерамика;
    3. керамика;
    4. фарфор;
    5. диоксид циркония;
    6. металлокомпозитный материал;

    ✔ Металлические коронки делаются из металла, металл очень прочен и крепок, а также у него невысокая цена.

    Они часто используются, так как не окисляются в процессе носки, дополнительно обладают низкой истираемостью. При жевании зубы-антагонисты не повреждаются.

    Из минусов можно выделить лишь непривлекательный вид, поэтому такие коронки не ставят на передний план.

    ✔ Металлокерамика состоит из основы металла и покрыта керамическим слоем. Металлический каркас надежно удерживает коронку, не отличается от натурального зуба. В то время как стоимость такой коронки дешевле по сравнению с цельной композицией из керамики или фарфора.

    ✔ Керамическая коронка изготавливается полностью из керамики, такой протез не отличишь от родного зуба. Он ничем не выделяется, правда по прочности керамика все таки уступает первым двум вариантам, а стоит дороже.

    ✔ Фарфор является самым близким материалом по физико и оптическим свойствам к зубам человека. Протез из фарфора отлично смотрится, поверхность имеет свой цвет и прозрачность.

    ✔ Диоксид циркония очень прочный материал, гораздо прочнее всех предыдущих. Он обладает хорошей пропускаемостью света, имеет наилучшее прилегание к поверхности коронковой части зуба. Из диоксида циркония можно изготавливать одиночные протезы и мостовидные протезы. Из недостатков будет только высокая цена.

    ✔ Металлокомпозитный материал — это металлическая основа и пластиковое обрамление. Часть у металлокомпозитный коронки литая. Прочность при закреплении на зубном корне предотвращает развитие и размножение патогенной флоры под коронкой.

    Пластическая часть металлокомпозита недолговечна, может изнашиваться, менять цвет, набухать при частом контакте с водой, в результате чего может даже выпасть. Такие протезы ставят в большинстве случаев как временные.

    Примеры работ:

    У вас боли под коронками и вы не понимаете причину?

    Способы фиксации коронки

    В современной стоматологии коронка ставится 3-мя способами .

    Установка коронки на штифт

    Если корень зуба не разрушен и здоров, то внутрь ставится штифт. Он легко устанавливается, перед установкой врач делает укол с обезболивающим.

    Штифт помещается в лунку зуба и закрепляется специальными твердыми составами.

    На сам штифт устанавливается коронковый протез.

    Также возможно восстановление зуба без штифта по технологии CEREC.

    Фиксирование протеза при помощи вкладки

    Культевая вкладка — это литая культя зуба с корневой частью.

    При установке коронки тут используется тот же метод, что и при установке штифта. Стоматолог делает отверстие в зубе, в него закладывается корневая часть вкладки. Далее на нее надевается коронка, точно также как например, на живой зуб обточенный перед процедурой.

    Коронки с опорой на импланты

    Протез несъемный служит гораздо дольше, чем съемный, он надежнее и прочнее. Чтобы такой протез установить нужна максимально прочная фиксация на зубе пациента.

    Корень зуба не всегда удается сохранить, чтобы выполнить установку коронки на имплант зуб удаляют.

    На место удаленной единицы устанавливается имплант. Материал импланта бывает различным, все зависит от бюджета. Он бывает титановым или керамическим (циркониевым).

    Внешне напоминает маленький болтик, который нужно вкрутить на место удаленного корня зуба.

    Третий вариант установки самый долгий и затратный, зато пациент получает фактически новый зуб, который не будет подвержен кариесу, разрушению и не будет болеть.

    Подготовка перед установкой коронки

    Для того, чтобы коронка плотно прилегала к зубу его нужно подвергнуть обточке. Процедура довольно болезненная, поэтому врач применит обезболивающее.

    Степень обточки зависит от толщины коронки, а также какой материал выбран.

    В большинстве случаев нерв зуба удаляется, так как его можно обжечь в процессе обточки зуба.

    Удаление нерва проходит с чисткой каналов и их санацией. Если депульпирование или чистка каналов была некачественной, то под коронкой может появиться боль.

    Болеть зуб под коронкой может по разным причинам. О них мы далее и расскажем в разделах статьи.

    После обточки с зуба берется слепок, на его основе в специальной лаборатории изготавливается модель из гипса. По ней идет отливка протеза.

    Пока изготавливается протез пациенту устанавливают временную накладку на зуб. Ведь в период обточки он становится более чувствительным. Временная конструкция изготавливается из пластмассы, сажается на временный цемент.

    При установке уже постоянного импланта старую конструкцию снимают, зачищают остатки цемента и закрепляют новую коронку.

    Это называется ее примеркой, только в случае того, если пациент не жалуется на боль в зубе под коронкой, не болит десна, ничего не мешает, то конструкцию сажают на уже крепкий, прочный состав.

    Снять ее никак не получится. Чтобы снять такую коронку, зуб придется распиливать на две части.

    Когда нужно снимать коронку?

    Самому такую процедуру проводить не стоит, это должен делать опытный врач-стоматолог.

    Коронка снимается если есть деформация, сколы, трещины.

    При уже вышедшем сроке эксплуатации.

    Если появилась боль под коронкой, время от времени она усиливается.

    Если появилась боль под зубной коронкой, что делать?

    Когда боль под зубной коронкой стала невыносимой не стоит откладывать визит к врачу.

    Причины боли под коронкой могут быть в следствие:

    • недостаточно-плотной фиксации;
    • разгерметизации;
    • разрушения зуба под коронкой;

    Самая частая причина боли под коронкой — это воспаление нерва. Если нерв удален, то депульпированный зуб может болеть из-за развития вновь кариеса, либо аллергических реакций.

    Стоит отметить, что боль при надкусывании и нажатии на зуб после установки коронки нормальна (!), если коронку только, что установили. В результате проведения стоматологической процедуры и вмешательства ткани зуба могут так реагировать. Не нужно подвергаться сразу панике.

    Болеть зуб может при возникновении периодонтита, когда гной скапливается в корневом канале.

    Есть излишнее заполнение пломбировочным материалом.

    Если коронка стоит давно, развилось воспаление вокруг импланта — периимплантит, и нужно имплант заменить.

    Поздние боли под коронкой усиливающиеся от холодного, горячего и к ночи говорят об обострении хронического процесса.

    При ноющей боли в зубе под коронкой стоит как можно скорее посетить врача.

    Невозможно в ближайшие дни обратиться к стоматологу? Для снятия острой боли на какое-то время примите анальгетик. Старайтесь не употреблять слишком холодную или слишком горячую пищу, не держите тепло на больном зубе.

    На осмотре врач сделает рентген или компьютерную томографию, при необходимости «простукает» зуб, на основании осмотра предложит оптимальный способ лечения. При тяжелых случаях воспаления зуба под коронкой, возможно, потребуется его удаление с последующей имплантацией.

    Авторы:

    Кандидат медицинских наук.

    Член Европейской Ассоциации по остеоинтеграции EAO (European Association for OsseoIntegration)

    Член Американской Ассоциации имплантологов ICOI (International Congress of Oral Implantologists)

    Понравился материал? Поделись с друзьями!

    Статьи по теме

    Коронки на передние зубы: какие лучше

    Передние зубы первыми принимают все негативные воздействия извне: получение удара, откусывание твердой пищи, холод ледяной или теплоту горячей жидкости и т.д. Какие коронки для них считаются самыми лучшими?

    Какие коронки поставить на жевательный зуб: рекомендации экспертов
    Протезирование зоны улыбки: какой вставить нижний или верхний передний зуб
    Виниры для зубов: какие лучше, где установить
    Отбеливание зубов: когда и почему необходимо, какое бывает, как происходит
    Виниры — от чего зависит цена их установки на зубы
    Отбеливание зуба без нерва перед установкой винира
    Установка виниров на депульпированные зубы
    Рекомендации после аутотрансплантации зуба
    Воспаления зуба, при которых болит щека

    Вопросы-ответы по теме

    Болят зубы после обточки под протезирование
    Болевые ощущения после обточки зубов под виниры
    Небольшой кариес на зубе мудрости. Возможна ли его пересадка?
    Извлечение штифта и устранение воспаления вокруг корня
    Имплантация верхней челюсти под ключ

    Примеры лечения по теме

    У вас боли под коронками и вы не понимаете причину?

    Почему сложные случаи обслуживания ранее проведенного протезирования лучше доверять профессионалам? Абсолютно надежная имплантация, протезирование и реставрация зубов premium класса от специалистов клиник Немецкого Имплантологического Центра – вершина искусства в стоматологии, которую стоило создать. И мы сделали это для Вас. Переосмыслив все лучшее от мировых брендов-лидеров индустрии имплантов таких, как Nobel, Straumann, Astra Tech, Ankylos и опираясь на свой многолетний клинический опыт, мы создали по-настоящему безупречные технологии надежной имплантации, протезирования и художественной реставрации зубов.

    Внутри каждого кабинета Немецкого Имплантологического Центра Вас ждет абсолютный комфорт стоматологического кресла и спокойствие за результат. В Вашем распоряжении самая лучшая диагностика, оборудование и команда высококлассных профессионалов в области имплантации: хирурги, имплантологи, ортопеды, пародонтологи, терапевты и персональный клиентский сервис.

    Премиальные установочные материалы: лучшие импланты, индивидуальные абатменты и формирователи десны, коронки, абсолютно совместимые костные ткани для идеальной остеопластики. За Ваше спокойствие отвечают передовые системы анестезии и седации, демонстрирующие высокий уровень технологичности в обезболивании любой, даже самой сложной, клинической ситуации при имплантации зубов. Станьте владельцем невероятно стильной улыбки, вмещающей в себя весь спектр максимального комфорта для каждого установленного импланта или восстановленного зуба.

    Наши клиники — лучшие в России

    Ни для кого не секрет, что протезирование зубов, в т.ч. установку коронок, надо проводить только в серьезных и проверенных клиниках. У лучших специалистов. У профессионалов своего дела, за плечами которых — тысячи успешно проведенных операций по протезированию.

    Всероссийский рейтинг частных стоматологических клиник 2019 года подтвердил лидерство клиник Немецкого Имплантологического Центра в категориях «Клиники возраста до 3-х лет» и «Клиники старше 3 лет». 100 лучших российских клиник в каждой из этих категорий боролись за право быть первыми, и мы — вновь стали лучшими в России!

    Награждение прошло 23 сентября 2019 года в рамках крупнейшей стоматологической выставки России — DENTAL EXPO 2019.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читайте так же:
    Маска с цемент керамидами
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector