88889.ru

Отделка плиткой и ремонт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды пломб

Виды пломб

виды пломб

Пломба – это специальный материал, который используется в стоматологии для герметизации полости зуба и восстановления целостности коронковой части. При застывании пломбировочный материал образует пробку, закрывающую зуб от внешних раздражителей. Пломба устанавливается на поврежденный зуб, который уже имеет кариозную полость или дефект от механического повреждения.

Виды пломб

Пломбы могут быть временные или постоянные. Временные пломбы ставятся для защиты каналов зуба от остатков пищи или слюны, используются в процессе лечения пульпита. Временная пломба легко устанавливается и быстро снимается. Постоянная пломба ставится на много лет.

Пломбы различаются по видам и свойствам материалов, из которых они изготавливаются. Каждый вид имеет свои особенности установки и оказывает разное влияние на зубы. Наиболее известные виды пломб:

  • цементные;
  • металлические (в настоящее время применяются редко);
  • композитные;
  • компомерные.

Цементные пломбы — самый распространенный из всех материалов для пломб — это цемент. Он прочный и относительно недорогой. Специальный стоматологический цемент при установке хорошо ложится на зуб, полностью покрывая отверстие, не оставляя пространства для микробов. Цементные пломбы в свою очередь делятся на силикатные, фосфатные и стеклоиономерные. На данный момент чаще всего применяются пломбы из стеклоиономерных цементов.

Силикатная пломба состоит из специального стекла и ортофосфорной кислоты. Такие пломбы не рекомендуется устанавливать детям, ведь силикат выделяет большое количество фосфорной кислоты, которая негативно влияет на детскую пульпу. Но в целом, силикатная пломба полезна из-за фтора, который в ней содержится. Особенно полезны силикатные пломбы на стадии прогрессирующего кариеса.

Стеклоиономерная пломба очень прочная, этот вид пломб применяется на жевательных зубах. Устанавливается такая пломба только после полной очистки зуба от поврежденных участков, с применением местной анестезии, после обработки антисептическим средством и полного просушивания зуба от слюны.

Композитные пломбы отличаются хорошими эстетическими функциями. Их устанавливают чаще всего на передние зубы, поскольку есть возможность скорректировать пломбу в соответствии с натуральным цветом зуба. Пломбы из композита не выдерживают большой механической нагрузки, имеют свойство трескаться со временем, темнеть от применения в пищу красящих продуктов (кофе, чая, красного вина и пр.). Устанавливаются композитные пломбы на период 7-10 лет. Цена их несколько выше, чем у обычных пломб. К композитным пломбам относятся и фотополимерные пломбы, которые считаются наиболее востребованными. Они полностью повторяют форму и цвет зуба, и не оказывают отрицательного влияния на его жевательные функции. Особенностью фотополимерных пломб является их стойкость – они не теряют со временем своих эстетических качеств.

Компомерные пломбы изготавливаются из стеклоиономера и композита. Используется такой материал чаще всего в детской стоматологии. Из плюсов можно выделить долговечность и эстетичность. Из минусов, также как и при композитных пломбах, – плохая переносимость больших физических нагрузок. Компомерные пломбы ставятся на передние и молочные зубы, а также на зубы, не подверженные выраженному разрушению.

Вкладки

Стоматологические вкладки — нечто среднее между пломбой и протезом коронки зуба. Они представляют собой готовую пломбу, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории и фиксируется стоматологом в заранее подготовленной полости с помощью композитного материала. Процесс установки очень напоминает фиксацию коронки.

Вкладки могут быть:

  • пластмассовыми;
  • композитными;
  • керамическими;
  • металлическими.

У таких микропротезов, как вкладки, имеется множество преимуществ перед традиционными протезами и пломбами. Они идеально прилегают к стенкам полости. Посредством вкладок удается создать безупречный с анатомической точки зрения контакт между соседними зубами. Истираемость вкладок даже меньше, чем у здоровой эмали зуба, не говоря уже о композитных пломбах.

Подготовка к пломбированию

Основные этапы подготовки полости зуба к установке пломбы:

  1. Механическое удаление инфицированной ткани;
  2. Формирование полости;
  3. Изоляция зуба от слюны;
  4. Обработка полости антисептиком.

Как проходит процедура

Последовательность действий при пломбировании зубов:

  1. Накладывается изолирующая прокладка (если в ней есть необходимость);
  2. Поверхность зуба обрабатывается адгезивом;
  3. Врач аккуратно вносит материал в полость, после чего хорошо уплотняет его;
  4. Стоматолог моделирует пломбу;
  5. Для фотополимерных пломб — проводится воздействие специальной лампой для быстрого затвердевания;
  6. Производится шлифовка и полировка.

Пломба должна быть удобной, не мешать при накусывании. При малейших неудобствах следует сообщить врачу, подкорректировать пломбу — дело нескольких секунд.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Виды зубных мостов

Виды зубных мостов

Зубной мост, мостовидный протез – это названия конструкции для постоянного ношения с целью функционального замещения утраченных зубных единиц. Их устанавливают при отсутствии 1-4 зубов, расположенных подряд. Классика жанра – мост, состоящий из трех коронок, наиболее популярный у пациентов.

Пробелы в зубных рядах становятся причиной сразу нескольких проблем. Это и нарушение работы пищеварительного тракта, и ускоренная убыль (рассасывание) кости, и деформация челюсти, меняющая овал лица.

Все указанные вопросы решаются с помощью зубных протезов, и в частности, мостов. Пациенту предлагается несколько вариантов протезирования, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки. Немаловажное значение имеет финансовый вопрос, поскольку цена качественных конструкций достаточно высока.

Читайте так же:
Какое соотношение цемент песок гравий

Установка зубных мостов возможна при отсутствии как жевательных зубов, так и передних резцов. Они в полной мере восстанавливают и внешний вид утраченных зубных единиц, и их функциональность.

Следует знать, что для протезирования мостовидной конструкцией необходимо наличие опорных зубов. Если же зубов нет, или они довольно сильно разрушены, то заменой мосту могут стать съемные протезы или протезы на имплантах.

На импланты, предварительно вживленные в челюсть, ставится съемная или условно-съемная конструкция. Такой подход является удачным решением при нежелании пациента обтачивать зубы под мостовидный протез.

Зубной мост: как выглядит и как устроен

Зубные мосты относятся к несъемному протезированию, то есть снять их самостоятельно, без помощи врача, нельзя. Протезы фиксируются на опорных зубах, замещая отсутствующие единицы в средней части.

Основными деталями конструкции являются искусственные зубы – точнее, их коронковые части – и фиксаторы, посредством которых зубной мост надежно крепится в ротовой полости.

Фиксирующие крепления моста могут быть представлены непосредственно зубными коронками, надеваемыми на опорные зубы, вкладками и кламмерами – железными скобками. В отдельных случаях конструкция дополняется элементом, имитирующим десневую ткань.

«Сидеть» на протезном ложе мост может по-разному и соединяться с деснами с разной степенью плотности. Существует 3 вида соединений:

  • промывное (височное). Между зубным мостом и деснами остается незначительный зазор, который не бросается в глаза, но существенно облегчает чистку. Кроме того, под протезом не застревают остатки пищи;
  • касательное. Протез касается десен, как бы проходя по одной касательной линии. Такой вид зубных мостов актуален в зоне улыбки, поскольку он не мешает нормально разговаривать, доступен для чистки зубной щеткой и хорошо выглядит внешне;
  • седловидное. Мост очень плотно прилегает к деснам.

В последнее время, в связи с массовым внедрением металлокерамики, появились сторонники использования седловидной формы мостов в металлокерамических зубных протезах.

В любом случае, вид зубного моста подбирается врачом, осуществляющим ортопедическое лечение, при активном участии пациента.

Виды зубных мостов

Мостовидные зубные протезы классифицируются по материалу и технологии производства. Исходным сырьем для мостов может служить:

  • металл;
  • металлокерамика;
  • керамика;
  • диоксид циркония;
  • полимеры.

В зависимости от технологии изготовления зубные мосты классифицируются на следующие виды:

  • адгезивные, которые применяются преимущественно для протезирования 1 зубной единицы. Данный вид моста имеет каркас из стекловолоконной дуги с расположенной на ней коронкой. Адгезивную конструкцию ставят на половинки или даже четвертинки коронок и фиксируют к опорным зубам специальным клеем;
  • классические, когда опорные единицы накрываются коронками полностью.

Металлические мосты, в свою очередь, подразделяются на литые и штампованные. Первые предпочтительнее, так как они более прочные и выдерживают экстремальные нагрузки, отличаются долгим сроком эксплуатации и филигранностью форм.

Материал и технология – это факторы, определяющие цену и качество зубных мостов. Однако в последние годы все большую популярность приобретают протезы на имплантах. И пациенты (не без оснований) начинают сомневаться, что зубной мост – единственно верное решение.

Мост VS имплант

Надо отметить, что среди всех возможных вариантов несъемного протезирования зубные мосты, бесспорно, занимают лидирующие позиции. Но теперь выбор стал более широким, и врачи обязательно предлагают к рассмотрению установку имплантов.

Сразу скажем, что если протезирование возможно без имплантации, то последняя не может обойтись без изготовления протезов. Имплант вживляется в костную ткань и представляет собой, по сути, железный стержень, торчащий из десны. Поэтому на него обязательно ставится коронка, зубной мост или съемный протез.

Минусов у имплантов совсем немного, да и недостатками их можно назвать лишь условно. В первую очередь, это высокая цена лечения, поскольку в нее входит выполнение операции по установке имплантов и производство протезов.

Еще один недостаток протезирования на имплантах – продолжительность лечения, если не брать во внимание одномоментную или одноэтапную имплантацию. Классическая операция чаще всего включает подсадку кости или синус-лифтинг, после которых нужен перерыв в несколько месяцев. Только по завершении остеоинтеграции костной ткани возможна установка зубного моста и других видов протезов.

    Мост на импланты
  • целостность опорных зубов, поскольку обтачивать их не нужно;
  • надежность фиксации титановых зубных корней за счет прочного «укоренения» импланта в ротовой полости;
  • комфорт эксплуатации моста, сравнимый с использованием собственных зубов;
  • долговечность протезов, срок службы не имеет ограничений.

Стоит заметить, что у имплантационного лечения есть противопоказания, хотя и очень немного. Однако при их наличии придется вернуться к установке зубного моста классическим способом или выбирать съемное протезирование.

Металлические зубные мосты

Металлические зубные мосты можно отнести к устаревшим видам протезов зубов, которые сегодня применяются очень редко. Виной этому – заметный перевес на стороне недостатков, то есть риск после установки явно превышает пользу.

Зубные конструкции из металла достаточно массивные и громоздкие, что ведет к быстрой стираемости эмали. Зубные мосты данного типа не обладают достойной эстетикой, что имеет большое значение при реставрации передних зубов.

Читайте так же:
Марка прочности расход цемента

Кроме того, при нахождении в ротовой полости металл может давать характерный привкус железа, иногда довольно сильный и неприятный. Постоянное окисление металла негативно влияет на слизистые желудка, о чем также предупреждают стоматологи. Аллергия на такие протезы – тоже не редкость.

Главные преимущества таких зубных мостов – низкая цена и отличная прочность, особенно у литых протезов. За счет особой технологии литья достигается длительный срок службы и способность искусственных зубов выдерживать практически любые нагрузки.

Плюсом металлических зубных протезов является точность исполнения, поскольку они изготавливаются в полном соответствии с естественными контурами десневых тканей и зубных рядов. Это позволяет рекомендовать их к установке у пациентов со значительной атрофией кости челюсти, вызвавшей деформацию овала лица. Если в процесс носки конструкция просела или стала хуже держаться на зубах, ее легко можно скорректировать под новые потребности.

Важно знать, что металлические зубные мосты изготавливаются из различных сплавов, включая золото. Но чаще всего материалом служит комбинация кобальт + хром, так как стоимость золотых мостов не оправдывает себя – они не способствуют комфорту ношения и не повышают эстетические качества зубов.

Стоит отметить, что для протезирования передних зубов предпочтительнее керамические и металлокерамические зубные мосты. Реставрировать жевательные зубы лучше циркониевыми протезами.

Цемент для кирпичной кладки: какой выбрать и как подсчитать расход

От правильно приготовленного раствора для кладки будет зависеть многое: сколько простоит здание, герметичность самой конструкции. Еще не так давно при строительстве каменных стен использовались куриные яйца, которые давали приготовленному раствору хорошее закрепление. Теперь для качественного раствора требуются только очищенный песок и цемент, а также выдерживание четких пропорций составляющих.

Существуют три типа смесей:

  • цементно-известковая,
  • трехкомпонентная (цемент, вода, песок);
  • раствор с добавлением пластификаторов.

Применение цемента для кирпичной кладки

Основные правила получения хорошего раствора и расход цемента на кирпичную кладку:

  1. Перед началом работ необходимо просеять песок и убрать из него все комки глины и камни. От этого будет зависеть его вязкость и качество скрепления песка в растворе.
  2. Для того чтобы правильно подсчитать расход цемента на 1 куб кирпичной кладки, необходимо также учесть марку цемента. В таких случаях берется модификация 400 или 500, ведь здесь необходима повышенная прочность и скорость схватывания.
  3. Правильный расход цемента также зависит от типа кирпича. На цельную форму изделия уходит меньше раствора, чем на кирпичи с пустотами.
  4. Объем раствора для кирпича составляет точную пропорцию 1/4 от объема кладки. Расчет расхода должен быть точный. Минимальное несоответствие, к примеру, перелив воды, может привести к коррозии металла внутри железобетонных конструкций.

Каким бывает цемент

  • портландцемент. Эта разновидность цемента насыщена алитом и наиболее широко используется в строительстве;
  • глиноземистый цемент. Его состав насыщен алюминатной фазой;
  • магнезиальный цемент создается на основе магнезита и пропитывается водным раствором необходимых солей;
  • смешанный вид цемента готовится из вышеперечисленных видов с добавлением вяжущих свойств, шлаков и минеральными добавками;
  • кислотоупорный цемент. Создается с добавлением гидросиликата натрия и водного раствора жидкого стекла.

Особенности в подготовке строительной смеси

Цемент для кирпичной кладки должен отвечать установленным стандартам:

  • цемент сухой, не отсыревший;
  • рассыпчатый;
  • не просроченный.

Эти главные правила помогут достигнуть хорошего качества цементной смеси и быстрого застывания раствора.

Цементный раствор

Расход раствора и марки цемента

Марка цемента для кирпичной кладки напрямую зависит от вида кирпича, его формы и назначения. Так, для строительства фундамента здания используется полнотелый кирпич, который не требует много раствора. Наружные стены дома выкладывают пустотелым видом кирпича, используя при этом больше цемента для заполнения пустот.

Объем цемента для изготовления 1 м 3 раствора, используемого для стяжки, высчитывается согласно планируемой нагрузке на пол. Как правило, здесь используются растворы марок М 150 и М 200. При подборе смеси для кладки одинарного или полуторного кирпича требуется 0,20-0,25 м куб на 1м 2 , для поверхности из блоков – 0,05 м куб на 1 м 2 .

Как выбрать цемент для кирпичной кладки?

Для этого не требуется особых знаний, достаточно знать назначение помещения, а также какая сторона будет обложена кирпичом: внешняя или внутренняя. Установленная норма расхода цемента на кирпичную кладку регулируется общеизвестными правилами строительства. Для примера приведена таблица:

Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

Многие из нас в разной мере сталкивался с вопросом сохранения зубов или их качественной замены в результате утраты. Отсутствие даже одного зуба способно привести к деформации зубочелюстной системы, нарушить жевательную и эстетическую функцию. Чтобы избежать нежелательных последствий протезирование должно быть своевременным и надежным. Подобрать лучшие зубные протезы возможно после тщательной диагностики и консультации специалиста, врача-ортопеда.

Протезирование делят на:

  • съемное (протезы акриловые, нейлоновые, бюгельные);
  • несъемное (мосты, коронки);
  • микропротезирование (культевой вкладки, виниры и люминиры);
  • протезирование на имплантах.

К каждому виду протезирования есть свои показания и противопоказания. Если невозможно поставить импланты или несъемный протез, проблему можно решить с помощью съемной конструкции.

Читайте так же:
Исходные материалы для производства белого цемента

Плюсы съемных зубных протезов

К плюсам можно отнести:

  • их относительно невысокую стоимость;
  • быстроту изготовления;
  • несложный уход;
  • хорошую эстетику.

Какие протезы лучше

Минусы съемных зубных протезов

Недостатков у вставного протезирования немного, к ним относятся:

  • возможная аллергия на материалы которые входят в состав зубного протеза;
  • дискомфорт в период адаптации к конструкции из-за индивидуальных особенностей мягких тканей пациента;
  • небольшой срок службы, который зависит от его материала и скорости атрофии кости;
  • психологический дискомфорт.

Виды протезов

Протезы друг от друга отличаются материалами которые входят в их состав и фиксирующими элементами. Съемные зубные протезы современная стоматология делит на:

Акриловые или пластиночные протезы в стоматологии применяются давно. Они объемные и жесткие, но одновременно легкие и малозаметные. Из-за отсутствия зубов, к которым может крепиться ортопедическая конструкция, изготавливается пластина устанавливаемая способом присасывания или при помощи специального клея. Этот тип считается самым доступным и распространенным.

Нагрузка при жевании приходится на десны и приводит их к атрофии. Чтобы этого избежать (перенести нагрузку на кость и не навредить деснам) лучше использовать съемные протезы на имплантах.

Нейлоновые съемные протезы производятся из более безопасных и современных материалов. Они эстетичнее акриловых и комфортнее (не травмируют десны, не вызывают аллергических реакций и не впитывают запахи). Устойчивы к бактериям, вызывающим воспаление.

Из-за своей мягкости системы со временем также приводят к атрофии костной ткани и вызывают болевые ощущения при пережевывании твердой пищи. Протезы из нейлона ремонту не подлежат. Цена их в 2-3 раза выше, чем из акрила.

Бюгельные протезы надежные и долговечные, но их не используют для полного протезирования. Это конструкции с металлическим каркасом, несколько коронок закрепляется на дугу и крепятся на соседние зубы при помощи аттачменов или кламмеров.

Такой протез обеспечивает равномерную нагрузку при жевании, не вызывает дискомфорта, не дает осложнений на десны. Изготавливается из нескольких видов материалов (циркония, акрила, пластмассы, металлокерамики). При деформации протезы поддаются ремонту. Это самая дорогостоящая конструкция из съемных.

Показания к установке

Съемный зубной протез обычно устанавливают в следующих случаях:

  • если отсутствуют 3 и более стоящих в ряд зубов;
  • если нет возможности закрепить несъемный зубной протез;
  • есть противопоказания к обтачиванию соседних зубов;
  • индивидуальные особенности строения челюсти;
  • при невозможности нарастить костную ткань, при ее истощении.

Как правильно выбрать зубные протезы

Правильно подобранный протез способен повысить качество жизни, вернуть красивую улыбку и здоровый облик.

При полном отсутствии зубов хорошо восстанавливают жевательную функцию и обеспечивают равномерную нагрузку съемные протезы на имплантах. Такая конструкция надежно фиксируется. Более дешевый вариант — это пластинчатые протезы на присосках.

При полной адентии не рекомендуются нейлоновые протезы, у них невысокая присасывающаяся способность и в них тяжело жевать твердую пищу.

При частичном отсутствии зубов хорошо себя зарекомендовали бюгельные протезы. Они прочно крепятся и равномерно распределяют нагрузку.

Выбор протеза на верхнюю и нижнюю челюсти имеет свои особенности. На верхнюю челюсть можно выбирать любой подходящий вариант, она хорошо поддается протезированию за счет обширного неба. На нижнюю челюсть лучше установить протез на имплантах или бюгельный протез, так как подъязычное пространство маленькое и фиксация хуже.

Съемные протезы — хороший бюджетный вариант восстановления зубов. За ними просто ухаживать. Они эффективно справляются со своей функцией и эстетично выглядят. На практике хорошо себя зарекомендовали акриловые, бюгельные протезы, Acry-free, QuattroTi.

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов

Какую ортопедическую конструкцию лучше применить будет зависеть от индивидуальной особенности пациента и количества сохранившихся зубов.

Например, на верхней челюсти протезы из пластмассы фиксируются достаточно неплохо. На нижней челюсти зафиксировать его хорошо будет невозможно, если под протез не установить мини-импланты.

При полном отсутствии зубов верхней челюсти лучше выбирать протез из акрила, так как из-за высокой эластичности нейлона не будет эффекта присасывания.

Протезы из пластмассы более комфортные и эффективные при жевании, чем нейлоновые, но нейлоновые тоньше и легче. Они имеют лучшую эстетику в сравнении с пластмассовыми и бюгельными, потому что кламмера нейлонового протеза изготавливаются из нейлона розового цвета, а бюгельного из металла. Однако к бюгелям легче привыкнуть и срок службы их длинее.

Какой материал лучше и дольше прослужит

Степень надежности фиксации, комфорт и эстетика при использовании зависит от материала, из которого изготавливают съемные зубные протезы.

В качестве основных требований к ним можно выделить:

  • прочность;
  • биосовместимость с тканями человека;
  • отсутствие токсичности, аллергенности, воздействия на вкусовые и обонятельные рецепторы.

Акрил — самый популярный и доступный материал. Он не меняет своих свойств со временем, у протезов из акрила хорошая эстетика. Но он имеет пористую структуру и может накапливать бактерии, вызывающие воспаления.

Нейлон — легкий и пластичный материал. Не вызывает аллергической реакции и не накапливает бактерии. Хотя он и прочный, но из-за своей мягкости и эластичности быстро приходит в негодность, поэтому нейлоновые протезы хорошо выполняют эстетическую функцию, но не справляются хорошо с прямым назначением, жеванием.

Читайте так же:
Костный цемент является прекурсором

Acry Free — современный материал для съемных зубных протезов (полупрозрачный пластик не содержащий акрила). Он упругий, не травмирует слизистую, конструкции из него устойчивы к механическим воздействиям. Такой материал подходит пациентам с аллергией на металл или акрил и с гипертонусом жевательных мышц. Срок службы протезов из него больше, чем у акриловых. Стоимость выше, чем у акрила и ниже, чем у нейлона и бюгеля.

Лекция № 5 стоматологические цементы применяемые в ортопедической стоматологии

Одним из основных материалов, применяемых в стоматологической практике, остаются цементы. Они широко используются в качестве постоянных пломб, для фиксации мостовидных протезов, вкладок и ортопедических аппаратов, для пломбирования каналов зубов, а также для наложения прокладок под различные виды постоянных пломб.

Цементы не являются идеальными материалами. Они отличаются значительной растворимостью, невысокими физикомеханическими свойствами, отсутствием адгезии к эмали и дентину (за исключением поликорбоксилатными и стеклоиономерных цементов). Однако простота приготовления, технологичность, низкая цена и другие положительные качества обусловливают их широкое применение.

Согласно Международной классификации, цементы подразделяются на 8 типов:

В клинике ортопедической стоматологии применяются не все типы цементов. Для фиксации несъемных протезов чаще всего используется цинк-фосфатный цемент. Он также пригоден для восстановления коронковой части зуба при выпадении пломбы во время препарирования, для создания прокладки при защите пульпы или выравнивание дна глубокой полости при протезировании вкладками. В последнее время для этих же целей все чаще применяются поликарбоксилатный и стеклоиономерный цементы. Полимерные цементы позволяют надежно фиксировать композиционные вкладки, накладки (виниры), а такжекерамические конструкции. Остальные цементы чаще применяются в терапевтической стоматологии. Тем не менее, мы сочли необходимым в данном руководстве дать характеристику всем типам цементов, применяемых в стоматологии.

ЦИНК-ФОСФАТНЫЙ ЦЕМЕНТ

Цинк-фосфатные цементы применяются для фиксации несъемных протезов, ортопедических аппаратов, пломбирование каналов зуба или в качестве прокладки для защиты пульпы. Они состоят из раздельно хранимых порошка и жидкости, которые взаимодействуют друг с другом во время смешивания.

Порошок фосфатного цемента состоит в основном из окиси цинка (75-90%). Для снижения температуры спекания к окиси цинка добавляют до 10% окиси магния. Применяются также небольшие добавки двуокиси кремния, трехокиси висмута и другие компоненты, модифицирующие свойства цемента. Ингредиенты порошка спекают вместе при температуре 1000-1300 градусов в течение 4-8 ч., затем размалывают и превращают в тонкий порошок, который просеивают через сито с 10000 отверстий на 1 кв. см. Окрашивают порошок в различные оттенки, включая в массу небольшое количество пигментов.

Жидкость фосфатного цемента представляет собой водный раствор ортофосфорной кислоты, содержащий фосфат цинка, алюминия и магния, который частично нейтрализует фосфорную кислоту и смягчает реактивность жидкости. Снижение скорости реакции позволяет при смешивании получить однородную цементную массу.

Характер прохождения реакции между порошком и жидкостью определяет величину рабочего времени и конечные свойства цемента.

Смешивание порошка с жидкостью проводят на толстой гладкой стеклянной пластинке, которую необходимо предварительно охладить до 18-20 градусов для эффективного отвода тепла, выделяющего в результате экзотермической реакции. Для замешивания используют хромированный или никелированный шпатель. Оптимальное соотношение порошка и жидкости колеблется от 1,8 до 2,2г Порошка на 0,5 мл жидкости.

После нанесения на стеклянную пластинку необходимого количества порошка и жидкости порошок шпателем делят на четыре равные части, одну из которых делят пополам, и наконец, одну из полученных восьмых частей разделяют на две части. Шпателем смешивают четвертую часть порошка с жидкостью, тщательно перемешивая цементную массу в течение 30 секунд для рассеивания выделяющегося тепла. Затем последовательно добавляют оставшиеся 2/ 4, 1/8 и 2 /16 части порошка. Общее время смешивания не должно превышать 90с.

В настоящее время широко применяются следующие торговые марки цинк-фосфатных цементов: Фосфат, Унифас, Адгезор (Чехия).

Унифас — был разработан принципиально новый материал с целью усиления механической прочности фосфатных цементов для фиксации металлокерамических протезов.

Однако Унифас не избежал раздражающего действия на пульпу опорных зубов.

Поскал(Германия)используется в качестве изолирующих прокладок.

Фосфатцемент(Германия) предназначен для фиксации коронок.

Фосфакап(Германия) используется для фиксации коронок.

Корон фикс (Германия) предназначен для фиксации мостовидных протезов.

СИЛИКАТНЫЙ ЦЕМЕНТ

Силикатные цементы применяются для пломбирования в основном передней группы зубов при наличии полостей 3, 4 и 5-го класса у премоляров (по классификации Жулева Е.Н., 1995).

Выпускается в виде порошок-жидкость

Попадание влаги в цемент во время затвердевания приводит к набуханию гель-фракции и повышению растворимости пломбы, поэтому необходимо изолировать от контакта со слюной в течении 3-х ч. Излишки пломбировочного материала сошлифовывают после окончательного схватывания цемента.

СИЛИКОФОСФАТНЫЙ ЦЕМЕНТ

Силидонт- применяется для пломбирования полостей, состоит из 80% силицина и 20% фосфатцемента.

БАКТЕРИЦИДНЫЙ ЦЕМЕНТ

Бактерицидные цементы представляют собой модифицированный порошок цинк-фосфатного цемента, содержащий медь, серебро, соли ртути и другие антибактериальные вещества.

Читайте так же:
Изготовление цементных плиток тротуаров

Недостатком является их нестойкость, они быстро вымываются из полости зуба.

ЦИНК-ЭВГЕНОЛЬНЫЙ ЦЕМЕНТ

При смешивании окиси цинка с эвгенолом образуется твердейший цемент, применяется в качестве временного пломбировочного материала, для пломбирования каналов или временной фиксации несъемный протезов.

Циномент (Германия).

ПИЛИКАРБОКСИЛАТНЫЙ ЦЕМЕНТ

Основной компонент порошковой фиксации содержит специально обработанную окись цинка, которая быстро, без остаточных продуктов, реагирует с полиакриловой кислотой.

Показания к применению: укрепление вкладок, штифтов, искусственных коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов,

Изготовление прокладок при пломбировании кариозных полостей, а также пломбирование молочных зубов у детей.

Карбоко(Германия) используется в качестве прокладок, а также для фиксации коронок, мостовидных протезов, вкладок.

Лекция № 6

ПОЛИМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ

С изобретением адгезивных мостовидных протезов, вестибулярных накладок (виниров), замковых креплений (брекетов) врачи столкнулись с большими трудностями при их фиксации. Это обусловило создание полимерных фиксирующих материалов на основе БИС-ГМА матрицы всех композиционных материалов. Техника кислотного протравливания эмали и дентина и подготовка внутренней поверхности протеза (создание микрошероховатости) обеспечивает надежную фиксацию протезов.

Резимент(Франция),

Бификс(Германия),

Как правило, эти цементы имеют двойной механизм отвердивания:полимеризация при воздействии света галогенной лампы и химическая реакция.

Даул цемент (Германия) предназначен для фиксации вкладок, накладок в виде адгезивных протезов и коронок.

Ф-21 (Германия) обладает свойствами Dialcement.

КОМБИНАЦИЯ ФАРФОРА С МАТАЛЛАМИ (МЕТАЛЛОКЕРАМИКА)

Металлокерамика- технологическое объединение двух материалов- металлического сплава и стоматологического фарфора или ситалл,- в котором первый служит каркасом, основой, а фарфор или ситалл- облицовкой.

Достоинства таких протезов очевидны, т.к. они сочетают в себе преимущества цельнолитых протезов перед штампованно-паянными (точность изготовления, прочность, отсутствие припоя и др.), а также высокие эстетические и оптимальные токсические свойства фарфора.

Эстетические свойства комбинированного протеза определяются качеством керамической облицовки.

Облицовка— покрытие поверхности изделия природным или искусственным материалом, отличающимся эксплуатационным (защитным)и декоративными качествами.

В стоматологии облицовка протезов выполняет несколько целей – маскирование и изоляцию каркаса зубного протеза и, самое главное, имитирование твердых тканей естественных зубов.

Материалы для облицовки. Долговечность сохранения эстетических свойств протеза зависит от надежности соединения облицовки с металлическим каркасом и способности материала облицовки сохранять первоначальный цвет и основные физико-химические свойства при функционировании в условиях полости рта. Исходя из этих определяющих положений можно перечислить следующие основные требования к материалам для облицовки:

Наличие комплекса физико-механических показателей (прочность при изгибе, сжатии, ударе, стойкость к стиранию и др.);

Способность к окрашиванию в цвета, имитирующие окраску твердых тканей зуба;

Прочность адгезионного соединения с материалом каркаса протеза;

Способность сохранять адгезионное соединение при высокой влажности, температурных колебаниях и жевательных нагрузках.

Обеспечение оптимальных эстетических свойств конструкции.

Коэффициенты термического расширения металла и облицовочного материала должны быть близки друг к другу.

Простота изготовления, нанесения и обжига.

Наличие большого рабочего интервала использования (возможность использовать массу через несколько часов после ее приготовления).

Высокая твердость и износостойкость, уникальная водостойкость и прекрасные эстетические свойства позволяют считать керамику оптимальным облицовочным материалом.

Практически создание фарфоровой массы для металлокерамики заключало в себе разработку не менее трех масс (грунтовой, дентинной и эмалевой), каждая из которых имела свои особенности в составе и технологии.

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КЕРАМИЧЕСКИХ МАСС IPS-КЛАССИК ФИРМЫ «ИВОКЛАР» (ЛИХТЕНШПЕЙН)

Основные компоненты Количество(вес,%)

Температура обжига распространенных фарфоровых масс дляметаллокерамикинепривышает 980 градусов.Она значительно ниже точки плавления применяемых сплавов (1100-1300 градусов).

Фарфоровое покрытие выполняется многослойным и состоит из:

Непрозрачной грунтовой массы (толщиной 0,2-0,3 мм), маскирующей металлический каркас и обеспечивающий прочную связь фарфора с поверхностью сплава (для повышения прочности сцепления и замутнения в грунтовую массу вводят ряд добавок). Эта масса обладает флюоресцирующим эффектом и может быть стандартно или интенсивно окрашена;

Полупрозрачного дентинного слоя ( толщина 0,65-0,8 мм);

Прозрачного слоя, имитирующего режущий край зуба.

Флюроресценция-один из видов люменисценции – явление свечения некоторых веществ при попадании на них световых лучей. При этом тела испускают лучи другого цвета.

В современные керамические материалы, кроме того, включаются так называемые краевые или плечевые массы для формирования края коронки.

Все многообразие стоматологических фарфоровых масс можно классифицировать по самым разным признакам.

По назначению:

а) только для облицовки цельнолитых каркасов металлических протезов (например, масса IPS-классик фирмы «Ивоклар», Лихтенштейн;мы «Вита», Германия и др.);

б) только для изготовления цельнокерамических (безметалловых) одиночных несъемных протезов (например, массы Витадур, ВитадурN,NBK 1000,OPC и его последующая модификация Оптэк; Хай-Керам и его последующая модификация Ин-Керам на основе оксида алюминия);

в) для облицовки цельнолитых каркасов металлических протезов и для изготовления цельнокерамических (безметалловых)одиночных несъемных протезов (например масса Дуцерам фирмы «Дуцера», Германия).

2. По комплектации в наборе могут быть представлены:

a) в виде порошка, расфасованного в емкости (бутылочки, банки) и требующего последующего замешивания с жидкостью, т.е. в форме « полуфабриката»;

б) готовыми к применению — в виде пасты, расфасованной в специальные шприцы-контейнеры.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector