88889.ru

Отделка плиткой и ремонт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем закрепить коронку: временный или постоянный цемент

Чем закрепить коронку: временный или постоянный цемент?

чем закрепить коронку: временный или постоянный цемент

При пломбировании или протезировании зубов используется стоматологический цемент. Есть несколько его видов, наиболее часто использующихся в стоматологической практике, однако, за типом фиксации разделяют постоянный и временный.

Временный цемент: как это работает и когда лучше его использовать?

При протезировании временный цемент обычно используется при установке временных и постоянных коронок, а также в случаях, когда необходимо протестировать оттенок и функциональность ортопедической конструкции.

Другим вопросом является соблюдение сроков: обычно стоматолог говорит, через какое время прийти на прием для снятия временной коронки и её замены на постоянную. Это означает, что качество цемента рассчитано на определенный срок (временные конструкции рассчитаны на несколько месяцев). Соответственно, у временного цемента есть свои недостатки: смещение, расшатывание или полная расцементировка коронки, воспаление десен, трудности при очистке межзубных промежутков зубной нитью.

Постоянный или временный цемент?

При лечении корневых каналов временный цемент также имеет место – даже когда готова постоянная коронка, терапевту может понадобится доступ к корневым каналам, а значит, лучше установить постоянную коронку на временный цемент. В противном случае, если понадобится доступ к корневым каналам, а постоянная коронка была установлена на постоянный цемент, терапевту необходимо будет делать отверстие в коронке, чтобы добраться до каналов. В таком случае есть риск образования трещин, которые в будущем могут спровоцировать поломку коронки.

Напрашивается логичный вопрос: «Почему же тогда не фиксировать все коронки временным цементом?» Ответ прост: опытный стоматолог после проведения необходимого лечения может с уверенностью ставить постоянную коронку на постоянный цемент, т.к. он знает, что корневые каналы пролечены качественно и не потребуют вскрытия коронки. Если же было рекомендовано удаление зуба, но пациент настоял на лечение каналов и гарантия на такое лечение отсутствует, тогда имеет место установка коронки с временным цементом.

Более того, постоянный цемент обеспечивает герметичную фиксацию коронки на зубе таким образом, что под коронку не попадают слюна и бактерии.

Другим моментом является спокойствие и уверенность пациента: с постоянным цементом ему не нужно будет приезжать в стоматологическую клинику каждые несколько месяцев, разве для общего профилактического осмотра.

Логвинюк Никита Игоревич

Врач – стоматолог-ортопед. Стаж работы по основной специальности составляет более 5 лет. Главным направлением в работе доктора является восстановление зубов керамическими и циркониевыми реставрациями, такими как виниры, вкладки и коронки. Также отдельное место в практике занимает восстановление зубов циркониевыми коронками на имплантатах.

Яды и канцерогены применяемые в стоматологии

Жители нашей страны, которые хотя бы раз побывали в Японии или Южной Корее, знают: там совершенно другая еда, одежда, косметика, лекарства – все это очень отличается от того, к чему мы привыкли.

Почему так происходит? Дело в том, что в каждой стране свои стандарты качества. У нас они называются ГОСТы.

И в России, и в Америке, и в Европе есть такие понятия, как допустимая доза радиации и разрешенная концентрация токсических веществ. Причем в каждой стране эти показатели разные и очень сильно отличаются.

Например, у нас на государственном уровне разрешено применять канцерогены, мутагены, различные Е-шки. В нашей стране, к сожалению, их используют даже в детском питании для грудных детей. И Вам любой российский производитель скажет: «А как же без этого? Как иначе продукты будут храниться два-три-шесть месяцев?»

Простые примеры некоторых Е-шек разрешенных к применению в России, которые мы с Вами едим каждый день:
— Е-210 Бензойная кислота — вызывает приступы астмы;
— Е-220 Диоксид серы, Е-221 Сульфат натрия, Е-261 Ацетат калия – вызывают проблемы с почками;
— Е-235 Нитамицин (пимарицин) – вызывает аллергические реакции, тошноту и понос;
— Е-249 Нитрат калия – возможный канцероген…

К сожалению этот список можно продолжать очень долго.

В Европе хотя бы удается избежать применения Е-шек, в продуктах для грудных детей. Здесь детское питание консервируется с помощью витамина С. Хотя почти во всех странах Евросоюза, пусть и в меньшей степени, все равно используются токсические вещества в продуктах питания и в косметике.

А вот в Японии, жители которой были в свое время напуганы событиями в Хиросиме и Нагасаки, нет даже такого понятия, как допустимая доза радиации или токсинов. Здесь очень строго следят за производством продуктов питания, косметики и лекарств. Не зря японские препараты ценятся во всем мире.

В этом плане на Японию очень похожа Южная Корея. Поэтому, когда я по работе бываю в Сеуле, я обязательно покупаю там витамины для своей семьи. Да, они в 10 или даже в 20 раз (!) дороже, чем российские. Но я знаю, что они в 100 раз (. ) качественнее наших препаратов, и поэтому готов за это платить.

Ни для кого не секрет, что использование токсических веществ в питании, лекарствах и косметике очень сильно отражается на здоровье. Но их действие не молниеносно, это яды замедленного действия. И у людей создается иллюзия того, что «не такие уж они и вредные» эти токсины.

Но если вдуматься в приведенную ниже статистику, становится жутко:
— В Японии на 127 миллионов населения – более 50.000 долгожителей, которым исполнилось больше 100 лет.
— В России из 145 миллионов человек только 4.500 долгожителей!

Читайте так же:
Как удалить цементную пленку

В нашей стране количество людей, переживших 100-летний рубеж почти в 12 раз меньше, чем в Японии! Это ли не показатель общего здоровья нации, которую постоянно кормят консервантами и канцерогенами.

И дело не только в питании…

Не последнюю роль здесь играют материалы, применяемые в отечественной стоматологии.

Один из таких препаратов, который просто приводит в ужас европейских стоматологов – это резорцин формалин. Во всем мире его называют «Red Russian cement» («Красный русский цемент»).

Почему Russian? Потому что нигде в мире, кроме России, его не применяют. Это настоящий позор российской стоматологии. Почему Red? Потому что после применения этого препарата зубы становятся красными.

Резорцин формалин был ведущим материалом в Российской эндодонтии на протяжении 20 лет. В России от него «почти» отказались только около 10 лет назад.

Уже много лет назад в большинстве стран он категорически запрещен. Было научно доказано, что это вреднейший препарат, который вызывает канцерогенный и мутагенный эффект.

Как можно что-то класть в зуб, зная что это может привести к раку? Причем сегодня даже в России уже нет врачей, которые об этом не знают.

И по логике, ставя этот препарат в зуб пациенту, врач должен говорить, что «этот зуб на какое-то время удастся сохранить, но Вы получите предрасположенность к онкологическим заболеваниям, причем с очень высокой вероятностью».

И резорцин формалин не единственный «разрешенный» в отечественной стоматологии яд.

Ещё одна категория препаратов, запрещенных в Европе, но применяемых в России, это «девитализаторы» на основе мышьяка.

К сожалению, многие даже молодые российские специалисты просто не могут представить стоматологию без мышьяка. И когда я на своих курсах призываю врачей отказаться от этого ядовитого вещества, они робко спрашивают: «Но ведь если его правильно использовать, он не принесет сильного вреда…?»

Во всех российских медицинских вузах обязательно проходят тему «Как правильно применять мышьяк». На однокорневой зуб его кладут на 24 часа. Если зуб много корневой, то препарат на основе мышьяка кладут на 48 часов.

То есть по этой логике за одни сутки мышьяк должен дойти до верхушки однокорневого зуба, убить весь нерв, и дальше в человеческий организм он не пойдет. В много корневом зубе мышьяк, по идее, должен за 48 часов во всех корнях дойти до верхушки, и на этом остановиться.

Но такие рассуждения – очень большая глупость.

Были проведены научные исследования, на лабораторных животных, которым в зуб был вложен мышьяк. Уже через 2 часа были обнаружены следы мышьяка в сердце, в почках, в печени и других органах.

То есть, иными словами, яд наносит удар по всему организму. Да, доза яда, который кладут на зуб небольшая, пациент не заработает цирроз печени, у него не будет почечной недостаточности, его мозг будет работать в привычном режиме.

Тем не менее какая-то доля яда в организме все равно останется. И как мы понимаем, с каждым убитым с помощью мышьяка нервом, эта доля увеличивается.

Это как раз то самое «разрешенное к применению количество токсического вещества».

Но почему в стоматологии применяется на протяжении веков именно мышьяк? Почему бы не применять тот же цианистый калий, ведь он гораздо эффективней?

По одной простой причине: для депульпирования зуба дозировку цианистого калия рассчитать гораздо сложнее. Просто врач вместо нерва, скорее всего отравит всего человека. Но принцип действия мышьяка тот же самый – это яд.

Мы конечно понимаем, что мышьяк гораздо безопаснее цианистого калия, но тем не менее он остается ядом!

Да действительно, много лет назад, без мышьяка убить нерв было невозможно. Поэтому его применение в те далекие времена было хоть как то оправдано. Но не сегодня же!

До сих пор в мире выпускается огромное количество препаратов на основе мышьяка. И они используются стоматологами в странах третьего мира, к сожалению и в России.

Цель применения таких препаратов понятна: врач хочет убить ткани, которые ему нужно убрать. Но, повторюсь, мышьяк убивает не только те ткани, которые необходимо, но и действует на весь организм.

Конечно, в современной стоматологии Вы не увидите в кабинете стоматолога коробочку с надписью «Мышьяк». Это будут фирменные красивые препараты, сделанные на основе мышьяковистой пасты. И это вводит в заблуждение многих пациентов и даже врачей, которые в оправдание говорят: «Но ведь это же европейские материалы: французские, немецкие и так далее. А в этих странах ерунду не делают».

Чаще всего ссылаются на Францию. Там выпускают огромное количество препаратов на основе мышьяка и на основе формальдегидов.

Но не стоит забывать о том, что есть препараты европейского производства, которые выпускаются только для третьих стран. Да, их производят в Германии, Франции, но при этом в Европе их использовать запрещено!

Также есть американские препараты, которые запрещены для применения в США и Канаде.

Справедливости ради, стоит отметить то, что применение того же резорцин формалина в российской стоматологии также не поощряется.

Читайте так же:
Лафарж цемент состав цемента

У нас есть такая формулировка: «Стоматологическая ассоциация России не рекомендует применение резорцин формалина». Но что значит «не рекомендует?»

Все стоматологи прекрасно понимают, что если официально не запрещено, значит разрешено.

Например, я не рекомендую ездить на Ладе-Калине, а рекомендую ездить на Мерседесе. Но это же необязательно к исполнению для всех.

Также и с резорцин формалином. Раз не запрещено, то его используют. Этот метод считается дешевым, простым в применении, с помощью него действительно на какое-то время можно спасти зуб. Но на самом деле, спася один зуб, врач-стоматолог подвергает пациента на очень сильную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Зная все это, многие российские врачи продолжают применять резорцин формалин и мышьяк, и еще при этом гордо заявляют, что с помощью этих препаратов «спасают зубы»… И это на самом деле страшно.

Российская стоматологическая статистика просто ужасает. Самый популярный в России материал для пломбировки корневых каналов это Эндометазон. Все до одного стоматолога знают, что это вреднейший препарат, содержащий параформальдегид и стероиды. Он запрещен во многих странах мира. Фирмы торгующие стоматологическими материалами в России говорят о том, что 80% клиник покупают для пломбировки каналов именно Эндометазон. Почему.

Многие клиники, по словам их врачей и руководителей, используют эти яды «вынужденно». Потому что это значительно дешевле. На более дорогое лечение зубов пациенты не соглашаются.

Объясняют они это так: ведь в соседней стоматологии тоже предлагают лечение с использованием мышьяка или параформальдегида за очень «умеренную» плату. И все идут туда …

Но я с такой позицией категорически не согласен. Разве можно рисковать здоровьем людей ради зарабатывания денег? Да, большинство пациентов так никогда и не узнают о том, что они получили в кресле стоматолога дозу яда или канцерогена. Но ведь сам врач будет об этом знать!

Медицинский цемент для протеза

Эндопротез можно зафиксировать на своем месте путем:

  • плотной запрессовки его в кость
  • крепления его к кости при помощи специального вещества, известного под названием костный цемент

В первом случае фиксация называется безцементной, во втором — цементной. Оба способа обеспечивают надежную фиксацию эндопротеза. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Цементный эндопротез

Пациенты, слыша словосочетание «цементный эндопротез», представляют себе непрочное изделие, изготовленного из хрупкого цемента. На самом деле, говорить «цементный эндопротез» не совсем верно (а точнее, совсем не верно). Правильно говорить эндопротез цементной фиксации или цементируемый эндопротез. По непонятной причине прижилось именно «неправильное» название, сбивающее людей с толку.

Костный цемент (полиметилметакрилат)

Костный цемент (полиметилметакрилат) используется для надежной фиксации эндопротеза даже в хрупких костях

Внешне, эндопротезы цементной и безцементной фиксации очень похожи. Они состоят из высокопрочным металлических сплавов и полимеров. Но для крепления цементируемого эндопротеза применяют костный цемент.

Костный цемент получают путем смешивания порошка (полиметилметакрилата) с жидкостью (мономером). Полученная масса первоначально напоминает собой пластилин. Пока цемент мягкий, им как бы «приклеивают» части эндопротеза к костям пациента. За несколько минут костный цемент отвердевает и становится исключительно прочным и биологически инертным материалом.

К сожалению, пока цемент еще не затвердел, он способен оказывать токсическое воздействие на организм пациента. У очень небольшого числа пожилых пациентов может развиться синдром введения костного цемента. Иногда он может привести к смерти.

К счастью, частота побочных реакций на костный цемент крайне мала. В мире ежегодно производятся сотни тысяч эндопротезирований с использованием костного цемента. Число установок эндопротезов безцементной фиксации в разы меньше.

Преимущества эндопротезов цементной фиксации:

  • такие эндопротезы прекрасно работают у пожилых пациентов, у которых кости довольно хрупкие (остеопороз)
  • прооперированную ногу можно нагружать практически полностью сразу после операции
  • эндопротезы цементной фиксации дешевле эндопротезов безцементной фиксации

Недостатки эндопротезов цементной фиксации:

  • существует минимальный риск реакций на введение костного цемента
  • для суставов цементной фиксации недоступна пара трения «керамика-керамика»
  • цементируемые эндопротезы не рекомендуется использовать у молодых и физически активных пациентов

Безцементный эндопротез

Как следует из названия, безцементные эндопротезы крепятся к костям пациента без использования костного цемента.

Безцементный эндопротез тазобедренного сустава

Специальное покрытие безцементного эндопротеза обеспечивает прорастание кости внутрь микрополостей напыления

Поверхность таких эндопротезов шероховатая, с множеством выступов и впадин между ними. Это достигается путем плазменного напыления особых сплавов на имплант. Окружающая эндопротез кость прорастает во все неровности такого покрытия, благодаря чему достигается очень прочная биологическая фиксация сустава.

Первое время (обычно это 1-2 месяца) не следует полностью наступать на прооперированную ногу, поскольку процесс прорастания кости в пористую поверхность эндопротеза еще не завершен.

Преимущества эндопротезов безцементной фиксации:

  • безцементная фиксация хорошо подходит для молодых и физически активных пациентов
  • для безцементных суставов доступна пара трения «керамика-керамика»
  • нет токсического воздействия костного цемента

Недостатки эндопротезов безцементной фиксации:

  • безцементную фиксацию нельзя использовать у пациентов с хрупкими костями (при остеопорозе) или с дефектами костей, образующих сустав
  • полная нагрузка на ногу разрешается только через 1-2 месяца после операции
  • стоимость эндопротезов безцементной фиксации выше, чем цементной

Выводы

Цементная фиксация не хуже безцементной.

Безцементная фиксация предпочтительнее у молодых пациентов, цементная — у пожилых.

Выбор способа фиксации эндопротеза делается только после обследования пациента.

Читайте так же:
Марка цемента 500 что значит

Замена суставов, лечение артроза, асептического некроза, перелома шейки бедра в Донецке

© 2008-2021 Антон Вакуленко, Донецк
Материалы сайта доступны по лицензии Creative Commons с указанием авторства и с сохранением условий (версия 4.0, всемирная). Прямая ссылка на оригинал при перепечатке обязательна!

Особенности и виды цементирования протезов

По аналогии с любым материалом и методом, используемым в протезировании зубов, цемент разнообразен. Существуют различные варианты состава, отличающиеся по характеристикам, а так же несколько основных принципов его применения. Рассмотрим важные особенности и виды цементирования на примере несъемных протезов.

Временное цементирование

Первоначальная установка абатментов и коронок, базирующихся на имплантатах, часто проводится с применением временного цемента. Этот состав обладает более скромными прочностными характеристиками, чем постоянный, при работе с живыми опорными элементами он может оказаться несостоятельным с большей вероятностью.

В этом случае есть высокий риск развития кариеса, но искусственные компоненты не подвержены разрушительным воздействиям даже при возникновении описанных проблем. За счет этого временные цементы можно использовать и для постоянной установки, уже без его замены на более качественные составы.

Если обнаруживаются негативные изменения, временный цемент позволяет быстрее и проще провести операцию по его устранению. Так же состав хорош при модификации существующих конструкций, как изменение амбразур, мостовидных компонентов, в особенности для улучшения доступа к реставрируемым участкам.

Готовое вещество отличает высокая прочность, сопротивляемость сжимающим и растягивающим нагрузкам. По данному параметру материал уступает цинк-фосфату, что и обеспечивает упрощенный процесс удаления при необходимости проведения процедур с протезами.

Запаса прочности в то же время достаточно для того, чтобы исключить расцементирование конструкции при эксплуатации. Исключение составляют те случаи, когда конструкция или анатомические особенности пациента приводят к возможности значительного отклонения консоли от оси нагрузки. Ограничения на использование состава накладывают абатменты.

Окончательное цементирование


Для качественного цементирования окончательными составами необходимо добиться сухой поверхности всех составных частей. Проблемой в этом случае может стать повышенная интенсивность слюноотделения у пациента, которое может стать следствием ранее проведенного вмешательства.

Препараты нужно употребить не позднее, чем за час до начала процедур. При этом необходимо учитывать противопоказания, которых довольно много у препаратов, проникающих через гематоэнцефалический барьер. Важно удостовериться, что пациенту ничего не угрожает.

Подобрать для цементирования состав необходимо в зависимости от ожидаемого результата и условий. Для имплантированных компонентов вариантов значительно больше, чем для работы с природными единицами, но нужно учитывать нюансы.

Стоит учесть, что практически все цементы растворяются в слюне ротовой полости. Для защиты фиксирующего материала от постепенного распада необходимо точно подогнать край коронки.

Это позволяет исключить разрушение, а так же сокращает скопление налета на поверхностях, улучшает общее состояние мягких тканей в долгосрочной перспективе. Если промежуток между краем конструкции и десной превышает 75 мкм, то ускоряется вымывание цемента, ретенция оказывается несостоятельной.

Чтобы минимизировать негативный эффект требуется уменьшить толщину слоя цемента, чего можно добиться довольно простым способом.

Если протезирование проводится на имплантатах, то борозду обычно выполняют толще, чем при аналогичных условиях на естественных элементах. Этот факт позволяет оформить бороздку на окклюзионной поверхности изнутри, выбирается участок на пару миллиметров выше края. Этот метод крайне эффективен, так как позволяет уменьшить толщину цементного слоя до двух раз.

За каждые 30 секунд ожидания с момента замешивания пленка увеличивается на 10 мкм. Необходимо действовать быстро, иначе высока вероятность значительного увеличения слоя, который при нормальных условиях варьируется в пределах 10-25 мкм.


Составы на основе оксида цинка и эвгенола позволяют максимально надежно загерметизировать полость, однако, вещество уязвимо перед воздействием сжимающих нагрузок и интенсивно растворяется в под действием слюны. Этот вариант редко используют в форме постоянного, чаще проводят временное цементирование на начальных этапах протезирования. Существуют различные марки смеси, которые обладают различной устойчивостью разрывающим нагрузкам.

Повысить прочность смеси можно за счет внесения ЭБК, удается поднять параметр практически до отметки поликарбоксилатных цементов. Вещество вносится, если нужно зафиксировать протез, который будет сниматься на более поздних этапах реставрации, но для работы с ним нужно более надежное соединение.

Из-за этого работа с несколькими абатментами одновременно усложняется, удалять цемент до окончательного твердения нельзя, иначе могут появиться пустоты в районе краевого уступа, что приведет к скоплению налета на участках. Уже затвердевшие компоненты удалить достаточно сложно, необходимо усиленное воздействие, которое повышает риск появления царапин на поверхности абатмента.

В результате рассматриваемый вариант больше подходит для временных фиксаций, чем для постоянных, чаще в виде альтернативы оксиду цинка с ЭБК или эвгенолом (если последний не позволит получить достаточную ретенцию). Фиксируют таким образом не более 6 абатментов, при условии отсутствия консолей, офсетных нагрузок.

Цинк-фосфат отлично выдерживает сжимающие/растягивающие воздействия, но при условии толщины слоя 25 мкм. Замешивание рекомендуется проводить на стеклянной пластинке, предварительно охлажденной, что позволяет ввести больше порошка. За счет этого фактора увеличивается стойкость к сжатию и минимизируется интенсивность растворения в ротовой полости. Чем ниже температура стекла, тем продолжительнее рабочий период смеси. Излишки легко удаляются, что исключает риск царапания поверхности компонентов протезной системы.

Композитные полимеры очень прочные, превосходят цинк-фосфат в 5 раз по показателям, но удалить и сложно, потому применяются при протезировании, если удалять конструкцию в будущем не предполагается.

Читайте так же:
Гранулы стекло для цемента добавка для тепла

Временные коронки

Какими бы прочными моляры и резцы не казались, но иногда они не способны выдержать негативное воздействие внешних раздражителей. Со временем их поверхность истончается и повреждается. Так же, из-за несвоевременно проведенного лечения коронка может разрушиться и даже сломаться. В этом случае нам на помощь приходит ортопедическая стоматология, благодаря протезированию наши зубы становятся, как «новые». Единственный недостаток данного метода – это слишком длительный период восстановления. Поэтому чтобы данный дефект не мешал и не стеснял нас, на препарированные единицы врач устанавливает временные коронки. Кроме того, они активно используются в дентальной имплантации, когда проходит процесс остеоинтеграции импланта и челюстной кости, на него фиксируется постоянный протез.

Что это.

В случаях незначительной травматизации эмали, сколов или трещин применяется эстетическая реставрация, но при разрушении зуба более чем наполовину выход только один – это протезирование. Чтобы закрепить коронку, необходимо предварительно обточить часть эмали. После препарирования, поврежденная поверхность выглядит очень некрасиво, и чтобы её скрыть на зуб одевается специальный «колпачок».

Временные конструкции создаются за довольно короткий срок, от 1 часа до пары дней, и устанавливаются до нескольких месяцев. После, их снимают, а на это место крепят постоянную коронку, на этом процедура регенерации заканчивается.

Особенности временных коронок.

Данные изделия предназначены не только для совершенствования внешнего вида, они выполняют ряд других важных функций. Они незаменимы в ортопедии и могут использоваться и в других направлениях стоматологии. Рассмотрим многочисленные возможности временных коронок на зубы.

Функции

  • Защита «сердца» зуба – пульпы от проникновения и влияния болезнетворных бактерий.
  • Сохранение форм десен, предупреждение развития разрастания мягких тканей (гиперплазии).
  • Не позволяют рядом стоящим зубам смещаться в сторону, стабилизируют их положение.
  • Восстанавливают функциональность и работоспособность.
  • Обеспечивают нормальную дикцию.
  • Благодаря им, пациент быстрее привыкает инородному телу в ротовой полости и в дальнейшем объемы и формы постоянной накладки ему не мешают.

Как мы видим, коронка просто необходима на время лечения, без неё могут возникнуть осложнения, риск инфицирования обточенного зуба возрастает в несколько раз. Поэтому не рекомендуется отказываться от её установки.

Недостатки.

Временные системы действительно обязательны, но использовать их на постоянной основе у пациента не получится. Материал из которого они выполняются, не подходит для продолжительного срока эксплуатации. Со временем он меняет свой исходный цвет, а отбелить поверхность «колпачка» не так-то просто. Если временная коронка выполнена из пластмассы, её долгое применение может спровоцировать развитие воспалительных процессов.

Изготовление временных коронок.

Создание данной ортопедической конструкции может производиться несколькими способами, как в зуботехнической лаборатории, так и в стоматологическом кабинете.

Прямой метод.

Его суть заключается в немедленном формировании и установке накладок, прямо в присутствии пациента. Этот метод позволяет значительно сократить время посещений врача. Перед тем, как приступить к протезированию стоматолог снимает слепки с челюсти и проектирует её гипсовую модель. После этого проводится препарирование поверхности зубов. Затем в полученный оттиск размещается заранее выбранный материал временной коронки, после этого данная система одевается на зубной ряд пациенту. В это время «колпачок» приобретает нужную форму и остается на обработанной единице. Его приклеивают с помощью специального цемента, который имеет свойство рассасываться под действием слюны. Чтобы во рту ничего не мешало, а прикусу было «удобно», готовый протез стачивают, шлифуют и полируют. Весь процесс занимает не более двух часов.

Непрямой метод.

В отличие от предыдущего приема восстановления, непрямой способ требует более длительного времени, примерно 1-2 дня. Его главная особенность – это то, что изделие производит техник в лаборатории. Начало процедуры ничем не отличается от первого этапа прямого метода. Врачу так же необходимы слепки, из них моделируется прототип будущей коронки, который полностью соответствует анатомическим особенностям зубочелюстной системы. Вся эта работа осуществляется в специальном месте – лаборатории. После конструкцию отправляют обратно в клинику, там ортопед её примеряет и фиксирует. Достоинство данного метода – это высокая точность изготовления, такой протез более надежен и устойчив и намного лучше справляется с жевательной нагрузкой.

Используемые материалы.

Для создания временных вкладок чаще всего используют пластмассу или композитные вещества на основе акрила. Данные материалы значительно отличаются друг от друга, рассмотрим плюсы и минусы каждого изделия.

пластмасса

Пластмассовые:

  • Могут быть совершенно разных цветов, поэтому подобрать конструкцию, соответствующую натуральному оттенку эмали не составит труда.
  • При этом они не устойчивы к воздействиям красителей и быстро тускнеют.
  • Достаточно прочные, могут выдержать сильные механические нагрузки.
  • Отличаются быстрой стираемостью поверхности, поэтому не долговечны.
  • Высокие эстетические показатели.
  • Недолгий эксплуатационный срок.
  • На их отполированной поверхности не задерживается налет, а это означает что риск возникновения воспалительных процессов низкий.

Установка.

Сначала стоматолог вводит анестезирующее средство, когда инъекция подействует, он препарирует зубы. Вне зависимости от выбранного материала, любые временные коронки фиксируются на специальный цемент. После изготовления конструкции, врач осуществляет её постановку. Как уже было сказано раннее, особенность клеящего вещества состоит в том, что он медленно рассасывается под действием слюны и впоследствии просто исчезает. Поэтому бывают такие моменты, когда «колпачок» может выпасть. В этом случае срочно обратитесь за помощью специалиста, чтобы не допустить попадание бактерий в пульпу зуба.

Читайте так же:
Марка цемента м150 свойства

Из-за неправильно проведенной установки, у пациента наблюдается дискомфорт, жжение в ротовой полости. Впоследствии эта проблема приведет к болезненности десен и возникновении неприятных ощущений во время жевания. Поэтому обращайте внимание на данные симптомы и при необходимости проконсультируетесь с врачом.

Снятие изделия проходит при помощи стоматологического инструментария и определенных препаратов. После того, как протез удалили, поверхность эмали очищают от остатков цемента и подготавливают зуб к фиксации постоянного элемента.

Временные коронки на импланты.

Временные коронки на импланты

Дентальная имплантация – это операция по регенерации отсутствующих зубов, путем вживления титанового корня в челюстную кость. Чтобы он успешно прижился и прочно стабилизировался, требуется время для его остеоинтеграции. В среднем это занимает 4-6 месяцев. Чтобы в течение этого срока у пациента не возникало психологического дискомфорта и проблем с зубочелюстной системой, на имплант крепится временная коронка. Только после полной адаптации костной ткани к инородному телу, устанавливается постоянная ортопедическая конструкция.

Срок службы.

Как уже стало понятно, данное устройство предназначено лишь на непродолжительный период использования и с целью замещения косметического дефекта и восстановления функциональности челюсти. Обычно изделия из пластмассы служат не более 6 месяцев, а композитные до года. Поэтому продлить срок годности «колпачков» вам вряд ли удастся, а при несоблюдении правил эксплуатации и вовсе вы его рискуете сократить. При длительном ношении коронок происходит стирание их поверхности, из-за чего соседние здоровые зубы начинают смещаться в сторону обточенной единицы, да и эстетика искусственных систем оставляет желать лучшего. Не рекомендуется затягивать со следующим этапом протезирования, и как только основная накладка будет готова, произвести замену.

Что делать, если коронка выпала.

коронка

Как уже говорилось раннее, коронка может выпасть, это связано с рядом факторов, но основная причина – это клеящее вещество, которое склонно к растворению. Т.к. накладка назначена лишь на время, специалист не может зафиксировать её на постоянной основе. Она достаточно неплотно прилегает к поверхности зуба, поэтому может соскользнуть. В этом случае нельзя пытаться самостоятельно вернуть её на прежнее место с помощью подручных средств. Например, пластилина, зубной пасты или хозяйственного клея. Вы не только повредите коронку, но и нанесете серьезный вред обточенным молярам и резцам. Если это случилось с вами, рекомендуется выполнять следующие действия:

  • Для начала позвоните вашему лечащему врачу и объясните ситуацию, запишитесь на прием для коррекции.
  • Если в данный момент стоматолог не может вам помочь, промойте коронку и аккуратно поместите её обратно в рот (естественно без использования вспомогательных средств). Даже в таком виде она способна хоть как-то защитить ваш зуб. Во время приема пищи и перед сном её требуется убирать в стакан с теплой водой, продолжайте эти приемы до визита ко врачу, а если он затягивается обратитесь к другому специалисту.

Важно! Не игнорируйте данную проблему и как можно скорее займитесь её решением. В худшем случае инфекция попадет в пульпу зуба, и он воспалится, что может привести к его удалению.

Рекомендации по уходу.

Как бы качественно вам не изготовили протез, учитывайте тот факт, что он может треснуть или даже сломаться. Чтобы предотвратить возникновение осложнений и не тратить денежные средства на новый «колпачок», внимательно относитесь к коронке и соблюдайте основные правила её эксплуатации:

  • Не забывайте о ежедневной гигиене, чистите тщательно зубы, деликатно обрабатывая место, где располагается препарированная единица, старайтесь сильно не давить на неё.
  • Исключите из рациона питания липкую и слишком твердую пищу.
  • Сильно не нагружайте ту часть челюсти, где находится конструкция.

Возможные осложнения.

осложнения

О пользе временных коронок на зубы можно говорить довольно долго, но есть один нюанс. Многие пациенты отмечают, что пластмассовые накладки вызывают массу неудобств и служат причиной появления аллергических реакций. Это может очень сильно беспокоить человека, раздражая его слизистую. Еще одним неприятным моментом является воспаление тканей пародонта. Что бы этого избежать необходимо заботится о здоровье ротовой полости, т.к. пластик может впитывать вредные вещества.

Так же, осложнения могут развиваться и по другому поводу. Чувство боли может быть следствием неправильно проведенной процедуры установки. Например, врач оставил часть сломанного инструмента в канале зуба или повредил корень. Не стоит затягивать с обращением к врачу, если не устранить источник проблемы, возможно образование кист или гнойного периостита.

Стоимость установки.

Цены на временные коронки вполне приемлемые, они могут отличаться в зависимости от выбранной методики установки и вида используемого материала. В клинике «А-медик» производят фиксацию пластмассовой конструкции, её стоимость составит 1500 руб.

В заключении.

Красивая улыбка всегда привлекала внимание людей. Даже её незначительные дефекты могут испортить весь внешний вид человека. Особенно это касается препарированных резцов, которые не соответствуют формам и размерам живых единиц. Поэтому на время протезирования, так необходимы накладки. Но помимо эстетической функции, незаменимые «колпачки» помогают сохранить корень зуба в целости и защитить его.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector